Quando levar seu filho ao ortopedista facial (ortodontista)

Por que avaliar a criança no ortopedista facial (ortodontista) logo após os quatro anos de idade?

1- O caráter preventivo da odontologia pode evitar muitos danos e melhorar a qualidade de vida da criança. Tratar antes do mal se instalar é menos trabalhoso, tem menor custo e evita que a criança tenha perda na qualidade de vida.

2- O dentista pode avaliar com antecedência se a criança já possui hábitos nocivos à respiração, a mastigação, à fala e ao desenvolvimento da face e das arcadas dentárias.

3- Algumas alterações como mordida cruzada, mordida aberta, síndrome do respirador bucal, prognatismo (queixo para frente) compressão maxilar, distorrelação e outros podem ter origem familiar, ou seja, estas alterações se presentes nos pais, podem se desenvolver nos filhos.

4- A identificação de alguns problemas de desenvolvimento, como mordida cruzada pode levar ao longo do crescimento a assimetria facial. Ou seja, a criança portadora de mordida cruzada terá um lado da face crescendo mais do que o outro (o lado da face da mordida cruzada cresce menos). Quando se identifica a mordida cruzada logo no inicio, o tratamento corrige esta alteração e evita a assimetria da face (face torta).

5- Algumas patologias como mordida cruzada anterior (prognatismo), quando tratadas precocemente, tem bom resultado e a criança passa a ter características normais. Se a criança cresce com o problema instalado, depois da adolescência fica muito difícil a correção, em alguns casos só com cirurgia ortognática poderão ser corrigidos.

6- O importante do tratamento preventivo é a interceptação dos problemas de forma rápida e confortável para o paciente, evitando que outros problemas como trauma oclusal, infecções gengivais, desenvolvimento errado dos ossos, e inúmeros outros problemas, possam vir a causar prejuízos sérios nas atividades sociais do paciente e na sua qualidade de vida.

Seqüência de tratamento ortodôntico com aparelhos fixos

É importante o paciente saber detalhes do tratamento ortodôntico antes de se decidir instalar aparelhos fixos.

FASES DO TRATAMENTO
O tratamento ortodôntico com aparelhos fixos se constitui de diversas fases:

A - diagnóstico e plano de tratamento
B - extrações de dentes se for necessário para obtenção de espaço
C - instalação dos aparelhos superior e inferior
C - manutenção 1(mensal) - dos movimentos dos dentes e troca de peças do aparelho, ou troca do aparelho. (nivelamento, alinhamento, oclusão e tração).
D - manutenção 2 (mensal) – acompanhamento com os aparelhos ainda instalados – para verificar se o resultado obtido está estável. (contenção)
E - manutenção 3 (mensal) – retirada dos aparelhos e acompanhamento para verificar se o resultado obtido está estável, limpeza e confecção de modelos. (controle da estabilidade), alta relativa.
F - manutenção 4 (trimestral - duas) – limpeza, confecção de modelos para medidas e verificação da estabilidade do tratamento.
G - manutenção 5 (anual - uma) Alta definitiva se foi constatada a estabilidade por mais de 6 meses.

CONSULTAS - QUANTAS E QUANDO?
Cada profissional segue uma escola e nós preferimos uma seqüência mais particular.
Hoje o paciente requer uma instalação do aparelho mais rápida para que o problema seja logo solucionado.

1- Consulta inicial para identificação dos problemas, esclarecimento do paciente ou dos seus responsáveis, entrega do orçamento, plano de tratamento e pedido de raios-X.
2- Pagamento da primeira parcela, entrega das radiografias e moldagem.
3- Instalação do aparelho, entrega do kit de prevenção oral e instrução de higienização.
4- Após 15 dias – controle inicial do aparelho.
5- Consulta mensal – ao longo do tratamento (uma dois anos) para troca de peças do aparelho, limpeza e orientação sobre escovação.
6- Consulta trimestral para controle de resultados ( após a retirada dos aparelhos fixos e colocação dos aparelhos removíveis de contenção)
7- Consulta anual para controle dos resultados (já sem aparelhos)

ESCOLHA DO APARELHO

Os aparelhos fixos se constituem de diversos tipos. Nós adotamos treis tipos:

1- Aparelhos com peças em metal coladas nos dentes e elásticos coloridos
2- Aparelhos estéticos com peças brancas, elásticos brancos para pessoas que requerem menor visibilidade do aparelho.
3- Aparelhos linguais com peças em metal. Neste caso, praticamente nenhuma peça do aparelho ficará visível, pois todas são coladas nas faces de internas dos dentes.

Naturalmente que cada aparelho difere em custo, conforto ao higienizar, velocidade do tratamento e número de consultas. Para que você possa decidir qual o mais adequado, converse com seu dentista antes de instalar o aparelho.

TEMPO DE TRATAMENTO
O tempo de tratamento varia de caso a caso e é impossível se determinar o tempo exato do tratamento. Muitos fatores concorrem para que um tratamento seja rápido ou demorado.

O que geralmente se faz é uma estimativa que não constitui uma previsão exata, nem promessa, pois cada pessoa reage diferente a um determinado tratamento e os resultados podem acontecer rápidos ou demorar um pouco.
Em média os tratamentos hoje levam de 1 a 5 anos, dependendo da idade do paciente.

IDADE DO TRATAMENTO
As alterações encontradas na boca do paciente vão determinar o plano de tratamento e o tempo quando será realizado.
No entanto, usando forças leves para pequenos movimentos, a partir dos 6 anos de idade pode-se realizar algum tipo de tratamento, até a idade avançada.

CONTRA INDICAÇÕES
Usando as técnicas modernas e acompanhamento radiográfico, praticamente não existem contra-indicações.
No entanto, para paciente que apresentam alto índice de cáries, pacientes neuropáticos, diabéticos, em idade avançada, com doenças periodontais crônicas, alergias a metais e peças do aparelho, e outras condições adversas, há de se fazer uma escolha mais cuidadosa quanto ao tipo de aparelho a ser utilizado.

QUANDO EU DEVO USAR?
Use o máximo que puder, inclusive para dormir.
Não o use para a prática de esportes, natação e para comer. Para beber pode.